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导读：
脊柱损伤的固定和搬运
对于脊柱损伤搬运，操作之前需快速检测患者的基本生命体征。接着是选择搬运工具，搬运需要准备质硬担架(如没有硬质担架，可以用门板代替)、固定带、棉垫颈托等。搬运前需与患者沟通，告知其搬运、固定的目的并取得患者的配合。
搬运时保持患者处于脊柱伸直位，不能屈曲或扭转，不然会损伤神经和脊髓，造成严重的后果。如有颈椎损伤使用颈托者，则需先用颈托将患者头部固定，防止在搬运过程中造成颈椎二次损伤。搬运时三人或四人站在患者同一侧，将双手臂置于伤者身下的颈肩、腰臀、下肢水平。另一个辅助检查的人站在伤者头部，用手托扶住伤者头颈部，并延躯干纵轴向上的方向略加牵引。搬运时与其余人沟通好之后，数人同时用力，以平托法将伤者移到担架上。禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，容易损伤神经和脊髓。搬运好之后用带子将伤者固定在担架上。一般用4条带子，分别在胸、肱骨水平，前臀、腰水平，大、小腿水平个一条带子将患者绑在担架上。如果现场没有颈托，可以用其他东西替代，例如沙袋或者衣物置于颈部两侧以达到固定头颈部的作用。操作结束之后需告知患者相关的注意事项。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供
店铺如何风水布局及开业才旺财?
1、选一个坐北朝南的铺面，这个方向是富贵向，适合地球的磁力线方向，做事顺利。
2、南面最好有街道（横着或者是竖起冲门都不要紧）,北面是高楼最好。因为先天南方属于火，街道属于水，车水马龙嘛，北方先天属于水，后天要有砂火控制。因为"一阴一阳谓之道"，阴阳平衡就可发展、前进。店面（南面、西面）最好是平坦开阔地，不要有电杆、大树、烟囱、啬角、高楼、尖锐突出物等，如果南面或西方有这种东西，不但不招财反而还会破财，严重者可能还导致意外伤害，最终让你莫明其妙破产你都不知道怎么回事，今天在这里放给有缘人知道。
3、如果不是专卖店,店的颜色最好能够依据主人的八字来调配。如土命的人，店的着色最好是红色或者是黄色，因为红色代表火，火生土。如果八字中旺水，那就不能用黑色的,黑色属于水，水上加水,会变得波澜动荡,事业发展不前,总之要记住阴阳要平衡.------的核心真理.
4、吉祥物布置:--一个屋室要旺财除了看个人八字外,还要依靠一些吉祥物进行催动的,如貔貅、金蟾、风水轮、鱼缸、龙头龟。吉祥物当然要招财，就要放置在财位上，关于财位，本博客已经有提到，有缘人自己分找了。
5、貔貅摆放在门的斜对角头朝门外、金蟾头朝里头,最好是向着收银台；风水轮适合摆放在南方或者收银台旁可招财进宝；鱼缸是一个重要的招财东西,最好是能够放置在西北方的正乾位或者是西方的辛位上可以立竿见影了,当然这些位置事先要经过罗盘来准确定位。龙龟适合摆放在南方，头朝里头，即可化煞又可招财进宝。这些“吉祥物”事先要经过专业道公且择吉日吉时摆放后功力大增，效果显著。
6、当然事先准备好以后，关键的还是要择吉日吉时进行开铺，好的开始是成功的一半。要重视开业时间，这点对于以后的事业很重要。择日要经多方打探方可择好日子。
7、左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武。所以说店里的东西最好能够摆放时能够北方高于南方、东方要高于西方，青龙一定要压过白虎，玄武一定要镇住朱雀。方可平安吉祥，招财，招四方客。店内如果非要安放香火，最好是放在西南方或者是东南方，不过这20年当中，最好是放在西南方可把五黄化掉。对了！差点忘记了，卫生间或洗手池最好是放在东北方、西北方、西方、南方。如果一定要开个小灶，最好是安置在东南方或西南方，因为东南方属于木，木生火，可旺财。提醒一个：如果店面有镜子，最好不要冲朝收银台，镜面最好朝外，最好是不放置，一定要放置也要与店面方向平行出外。笔者遇到某服装店的两个试衣镜刚好都冲着收银台，店铺已经择吉开业，并且布上了吉祥物，生意开门后很旺人缘，但客人总是来来往往，试完衣服就走，不是嫌这个就是嫌哪个不行，都没有成交的意思，开业有一段时间来，总是没有好转的迹象，经综合调查，产品项目和员工素质绝对没有问题，店主甚是着急，后来找到我，我到店铺现场勘查，店铺坐北向南，南面是一条东西走向的街道，卫生间开西北方，门口上边摆放一只金蟾，门对角摆放两只貔貅，南边是一个风水轮，为防止有小人恶意，还在收银台抽屉里放置朱砂。按照此布置此处应该有生意的，是个旺地。后来我建议他把两个试衣镜全部换掉不用，重新在后门仓库门装上试衣镜，此门朝外，把镜面与店铺坐向平行，店主照做，没过几日，店主来电说，今天开始有生意了一上午就卖出了600多元，看来不错啊，现在店铺生意逐渐好转。
脊柱损伤搬运术的操作步骤
（一）脊柱损伤固定操作
1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）
1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置 医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部 助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
4．上颈托 助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。
5．全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）
6．上脊椎板 助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕），医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）。
7．整体侧翻 医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。
8．放置脊椎板 助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位 。
9．脊椎板平移（推）伤员 助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。
10．头部固定 一助头胸锁，二助准备头部固定器，医生上头部固定器。
11．脊椎板约束带固定 助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。
12．再次检查伤员
13．搬运伤员 医生指挥平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况 。要求医生指挥及报告：口令简洁，整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。
（三）颈椎损伤的固定与搬运操作（伤员坐位）
1．初步判断伤情，术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，进行头、外耳道、颈后部查体,一助行后头锁，术者固定患者双肩，保持患者上身稳定，一助将患者头部复位至正常体位。
2．术者进行颈部查体，判断患者有无呼吸道损伤，然后放置颈托。
3．放置颈托
（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；
（2）调整颈托，塑型；
（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
4．颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。
5．使用解救套（短脊板）
（1）术者行胸背锁固定患者；
（2）一助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体；
（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助换头锁；
（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯，并向上轻微拉动贴在腋下；
（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自内而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；
（6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁，在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁；
（7）术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲，额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲，注意保持气道通畅；
（8）从下至上拉紧各固定带，并用三角巾宽带将膝踝部固定；
（9）检查所有固定带松紧度并整理。
6．搬运
（1）移动伤者：术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢，将患者分两次45°移动转体至90°。
（2）使用长脊板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线，稳定上车担架，一助用双肩锁固定头部，术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上，逐渐移动到位，适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带，解除膝踝三角巾，并平放在长脊板上。
（3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定，并固定伤者与上车担架。术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。
（4）急救员平稳升高上车担架，搬运伤者，足侧先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。
对疑似脊柱损伤的 采用拉车式方式搬运,对还是错?
拉车式的方式当然不对，应该身下垫一硬板，采用卷的方式将受伤者滚到板子上，还要保持头 颈椎 脊柱 臀部 呈一条线，如果没经验，还是等专业的医护人员到。
移动脊柱骨折的伤员,切勿扶持伤者走动,可用软担架运送。这是为什么?
软担架都不行，因为如果是脊柱损伤，如果存在脊椎的骨折，或者椎体间的关节损伤的话，如果扶持走动或者使用软担架的运送，在过程中有可能由于关节的不平衡，或者骨折位置的受力不稳，导致进一步损伤脊椎里面的神经，有造成截瘫的可能，所以这两种情况都不允许的。
如何能提升店面财运风水
要摆个的八卦，，店里放个万年青
秦阳明老师是著名北京风水大师，精通风水命里，阴宅阳宅，五行八卦，八字精批等，如有困惑可以联系秦老师为您解惑。
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